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TTKG 계산기

Net K secretion by distal nephron before the effect of ADH correcting for Urine Osm changes (water reabsorption)
TTKG = (Urine K / Plasma K) × (Plasma Osm / Urine Osm)









※ TTKG의 계산은 Urine Na 농도가 적어도 25 mEq/L 는 되어야 하고, Urine Osm 이 Plasma Osm 보다 크거나 같아야 계산 가능합니다.
Hypokalemia
TTKG < 3 : kidney response 는 적절
TTKG > 7 : kidney 의 K wasting
Hyperkalemia
TTKG < 6 : kidney 의 반응 부적절

※ 관련계산기 : Urine K-to-Cr ratio (하루 K 배출량 추정)

여러 상황에 따른 TTKG 정상범위

Hypokalemia 에서 체내 K 부족량을 결정

체내 K 부족량 = (4.0 - [K 농도 on pH 7.4]) x (150 ~ 350 mEq, 성별, 체격, 근육량에 따라 결정)

  •   대사성 알칼리증에서 pH 0.1 증가시 K 은 0.3 mEq/L 감소한다.
  •   대사성 산증에서 pH 0.1 감소시 K 는 0.7 mEq/L 씩 증가한다.
  •   계속 소실되는 K 량을 더한다.

Hypokalemia 의 알고리즘 살펴보기

2019년 CJASN 리뷰 저널의 hypokalemia 알고리즘 / Palmer BF, Clegg DJ. The Use of Selected Urine Chemistries in the Diagnosis of Kidney Disorders. Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Feb 7;14(2):306-316.
Brenner 신장학 교과서 hypokalemia 알고리즘
Harrison Principles of Internal Medicine 17th Edition
Harrison Principles of Internal Medicine 20th Edition
Harrison Principles of Internal Medicine 20th Edition
신장내과 NEPHROLOGY
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